CRÓNICA | Dor na coluna é principal causa de faltas no trabalho

Quem nunca sofreu de lombalgia (dores nas costas) que atire a primeira pedra. Ela está actualmente entre as queixas mais comuns nos consultórios médicos. E não é à toa. Segundo dados da Organização Mundial de Saúde (OMS), aproximadamente 80% dos adultos sofrerão pelo menos uma crise aguda de dor nas costas durante a vida, sendo que 90% dessas pessoas apresentarão mais de um episódio.

O problema é que a lombalgia aparece, geralmente, entre os 20 e 50 anos de idade, justamente o período produtivo da pessoa no mercado de trabalho. Depois dos 30, as pessoas diminuem o ritmo das actividades físicas e é nessa faixa etária que elas estão no auge de suas carreiras e raramente sobra tempo para outras acções que não estejam relacionadas à profissão.

A lombalgia pode ser devida a inúmeras causas que vão desde a hérnia de disco até problemas emocionais passando por tumores e por problemas posturais. Basicamente deve-se a distúrbios da musculatura e da coluna vertebral. Quando ocorre no jovem em geral deve-se a problemas relacionados a posturas inadequadas, quedas, acidentes, obesidade e também a problemas congénitos (escolioses). Na velhice a artrose (o processo de envelhecimento ósseo) e a osteoporose (processo de enfraquecimento ósseo) são as principais causas. A mulher na menopausa com vida sedentária apresenta tendência à osteoporose o que favorece o aparecimento de dores lombares.

No adulto jovem, a postura inadequada é causa frequente de lombalgia e está relacionada à maneira de se sentar, de se deitar, de carregar peso, etc. O hábito de dormir em colchão de molas ou a prática de actividade física excessiva e incorrecta, por ex., levam a dores lombares de difícil tratamento.

Quando a dor lombar se associa a dor irradiada para a coxa e para a perna ocorre o que se denomina compressão radicular. Nesta situação o nervo é comprimido sendo que a causa mais frequente é a hérnia de disco que está relacionada a traumatismos que ocorrem durante a vida. Os tumores da coluna também se manifestam com dores deste tipo.

A ansiedade, o stress e a depressão podem também levar a dor nas costas, constituindo uma situação muitas vezes complexa.

Algumas vezes doenças intra-abdominais, como por exemplo a Infecção Urinária, Calculose Renal e o Aneurisma da Aorta Abdominal, podem provocar dores lombares confundindo-se com problemas da coluna.

As características da dor serão muito importantes para o diagnóstico; como iniciou, o que piora ou melhora, se apareceu após trauma, exercícios, ou movimentos bruscos, se é nocturna ou diurna ou se é acompanhada de outros sintomas como febre, emagrecimento, dormência, etc.

Estas características da dor associadas aos exames complementares devem levar ao diagnóstico e ao tratamento adequado, que poderá ser a associação de medicamentos, Osteopatia, fisioterapia e às vezes até cirurgia

O tratamento da lombalgia pode envolver medicamentos analgésicos, relaxantes musculares e anti-inflamatórios. A perda de peso pode ser fundamental. O repouso é básico para o alívio da dor bem como o uso do calor e de ondas curtas. Estes são tratamentos sintomáticos que não visam a abordar a origem da doença.

A Osteopatia como terapia manual, associada à correcção de posturas inadequadas é responsável pelos melhores resultados terapêuticos, pois atinge as causas da dor e leva ao fortalecimento da musculatura que envolve a coluna e a sua descompressão. Empregam-se diversas técnicas, ajustamentos ósteo-articulares, manipulações de tecidos moles e da coluna vertebral, correcção de posturas, massagens, etc ) com o objectivo de reestruturar o corpo para que ele se movimente correctamente e de perfeita harmonia.

Algumas vezes as dores nas costas são causadas por vícios de postura e maus hábitos que podem ser prevenidos:

Sente-se com as costas apoiadas no encosto, não se sente torto
A mesa de trabalho deve estar na altura dos cotovelos
Levante-se da cama sempre de lado apoiando-se nos cotovelos
Durma de lado com apoio entre os joelhos ou de barriga para cima
Evite carregar peso ou divida o peso entre os dois braços
Ao varrer não incline o corpo para frente, aumente o cabo da vassoura
Para executar tarefas como passar roupa ou lavar pratos coloque uma caixa no chão para apoiar um dos pés alternadamente
Ao calçar os sapatos ou calças, faça-o sentado

É cada vez mais importante pensar em prevenir problemas lombares, abandonando o hábito de só prestar atenção na coluna quando se sente dor. Em todo o mundo, cerca de 70% das pessoas com mais de 40 anos apresenta algum problema de coluna, e esse número sobe para 80% a 90% na população acima de 50 anos.

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